未准牙專人員獨立洗牙「風險評估問題」不跟英澳

【明報專訊】政府修例提出擴大牙科護理專業人員（下稱牙專人員）、包括牙科衛生員和牙科治療師的職權範圍，可不經牙醫評估下清潔、拋光牙齒，洗牙、照X光等則維持須先由牙醫評估，較英國和澳洲等地嚴謹。牙管會主席李健民稱洗牙工序簡單，惟風險評估和承擔應落在牙醫，「我們不會走外國那套，我們非常保守」。

本港牙專人員暫無法定註冊制度，牙科衛生員只須向牙管會單次登記，就可於公私營界別工作，按牙醫指示為病人採取預防護理。牙科治療師只可於衛生署提供學童牙科保健，按牙醫指示採取預防護理、補牙和剝牙，毋須登記。

修例草案提出由牙管會為牙專人員設立註冊制度並擴大職權，惟須受僱於牙醫或牙醫的合伙人等，確保受適當監督。李健民稱日後牙管會對牙專人員監管程度可比牙醫，涵蓋紀律規範和持續進修要求等，批准註冊前亦會先檢視其修讀課程是否符合標準。

英國和澳洲等地容許牙專人員獨立在診所執業，毋須牙醫評估下洗牙、拋光和安排放射診斷。被問到為何不跟從外國做法，李健民說洗牙和剝牙等工序極其簡單，「問題是風險評估和承擔」，有必要維持列為牙醫「處方」的醫療程序。他以自身經驗為例，曾有剝牙長者牙肉有血瘤或正服藥，增加流血風險，牙醫有責任評估如何處理，「或者根本不應該做」，以保病人安全。

李認為擴大牙專人員職權有助分擔牙醫工作，讓後者專注複雜病症，由於每名牙醫可帶多名牙專人員，不跟外國做法不會減低為牙醫分擔的能力。至於將來職權應否再擴大，他稱要視乎社會需要和人力推算。

修例草案亦提出改組牙管會，委員人數由12增至24；其中業外委員由3名增至9名，由特首直接委任的業外委員由1名增至5名。同時增設菲臘牙科醫院、醫專提名牙醫委員，以及4名特首直接委任牙醫。牙醫學會提名的6名牙醫委員則減至3名，另新設業界投選的3名牙醫委員。