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醫生質疑訂餐者敷衍 護士稱選膳非常基礎

【明報專訊】明愛醫院護士涉向原本吃糊餐的病人餵錯正常餐,病人鯁喉離世。老人科專科醫生葉珮嫦質疑涉事醫護團隊「不夠全面、不夠水準」,通常原本吃糊餐的病人會先轉吃軟餐,並非立即轉正常餐,質疑負責訂餐的護士看到醫生「DAT(diet as tolerated)」指示後未認真檢視病人情况,應負主要責任。有護士亦稱「DAT」不等於正常餐,護士應按病人臨牀情况、病史等判斷所需膳食。

公院按病人臨牀情况和吞嚥能力提供不同膳食如正常餐、免治餐、糊餐等。葉珮嫦說,餵錯食物給有吞嚥困難者,最常見是引發吸入性肺炎,但若體積較大的固體食物堵塞氣管,可引發窒息甚至死亡。

醫生指少即轉常餐 倡加強培訓

葉珮嫦質疑,訂餐的護士看到醫生「DAT」指示後未認真檢視病人情况「做得差」,又說病人本身有高血壓及認知障礙病史,相信情况偏差,通常不會指示護士學生餵食。她說,事件反映護士學校應加強培訓,尤其照顧長者及吞嚥困難者的能力。

本身是註冊護士的前香港專職醫療人員及護士協會幹事劉凱文表示,「DAT」不等於正常餐,護士應根據病人臨牀情况、病史等判斷,又說這是非常基礎的訓練,且收症時應已記錄病人吞嚥及飲食情况,形容餵錯餐「離譜」,質疑涉事護士未仔細評估病人是否可吃正常餐。

他稱,醫生給予「DAT」指示並無錯,而醫生巡房時間短,護士才更了解病人,護士判斷轉餐時有需要亦可諮詢言語治療師。

涉事病人入住外科病房,老人科專科醫生佘達明稱,外科的醫護訓練與老人科有所不同,後者或會更注重病人照顧上的細節,包括飲食偏好、插喉意願等。

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