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等候9個月 一歲B女獲屍肝移植

【明報專訊】患先天膽管閉鎖的1歲女嬰鎧澄(圖)等候9個月,昨終獲合適屍肝,昨中午起在瑪麗醫院接受換肝手術,其父形容「感覺似中六合彩」,感謝捐肝者及其家人。有外科教授解釋,嬰兒血管幼細,接駁需要非常精準,加上要裁剪屍肝方可放入嬰兒體內,術後3至5天尤其關鍵。

鎧澄體重6.5公斤,早前肝指數達300多,嚴重超出正常人低於100的水平,情况非常危急,其父Joe在社交媒體上呼籲O型血者捐肝。

Joe昨稱,鎧澄已獲合適屍肝,約中午開始接受換肝手術,「感覺似中六合彩」,除了感謝捐肝者及其家屬外,他希望鎧澄手術成功,術後沒有排斥。

謝捐肝家庭 父:似中六合彩

香港大學外科學系名譽臨牀教授陳詩正解釋,嬰兒血管較幼,做肝移植手術時接駁尤其要精準,「要比完美更完美」,另要注意剪裁屍肝。他解釋,成人可接受肝重量是體重的2%,嬰兒接受的肝則是體重的3%至5%,他相信需要裁剪屍肝,方可放入嬰兒體內,否則血液供應不足,肝易壞死。

陳說手術後首3至5天尤其關鍵,需以超聲波留意血液供應,若發現血流變差,需盡快處理,另因嬰兒已住院一段時間,體內細菌較強,加上手術後的抗排斥藥削弱嬰兒抵抗力,故需用有效的抗生素,否則手術後一周易有細菌感染,導致肺炎等併發症。他指早有研究指嬰兒大小與感染併發症並無關連,若手術成功,嬰兒料可在半年內康復,一年多生長情况即可追到平常小朋友的水平。

剪裁屍肝再接駁 未來5天關鍵

他又補充,要數最細的捐肝個案,並非以年歲計算,而是以體重計算;本港最細個案是4.3公斤的嬰兒。截至9月底,醫管局今年做過28宗肝移植手術,當中16宗涉屍肝,12宗涉活肝,輪候病人有62名,病人平均輪候43.2個月。

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