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醫保投訴升13% 多拗條款定義 委會:可門診處理非緊急療程 入院可不賠

【明報專訊】保險索償投訴局去年共接獲659宗投訴個案,按年增2%。已審理的個案中,半數來自住院或醫療保險,較前年升13%,投訴主要涉保單條款詮釋,包括「醫療需要」的定義爭議。投訴委員會提醒投保人,若相關療程可於門診進行,且非緊急,入院索償有可能被拒。

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