副刊

人生下半場

姿治通鑑:腰痛=坐骨神經痛?

【明報專訊】腰背痛是常見痛症,求診者常問是背痛或是坐骨神經痛,憂慮神經線受壓不但康復漫長,甚至要做手術。臨牀上逾半患者屬於局部肌肉勞損,但若疼痛放射到下肢後方,則有可能是坐骨神經痛。

坐骨神經是身體最粗的一組神經線,由腰椎第4、5節神經根及薦椎第1、2、3節神經根匯聚而成,經過臀部深層的梨狀肌,沿後大腿伸延至小腿及足跟。當這組神經線受壓,很可能產生下肢麻痹與痛楚。直抬腿測試是常用的臨牀快速測試,病人平臥,治療師輪流抬高雙腿,若神經根受壓迫,抬腿離牀的高度會有明顯局限,並產生腰痛、後大腿痛及麻痹等徵狀,嚴重者抬腿甚至少於30度。

神經根受壓 平臥難抬腿

坐骨神經痛成因有幾個,如腰椎間盤突出、骨刺增生、腰椎退化導致神經孔收窄,刺激到神經線;腰椎脊骨移位、脊柱側彎、椎管內黃韌帶肥厚導致椎管狹窄,刺激到神經線;臀部梨狀肌繃緊,壓迫到坐骨神經;或者下腰關節僵硬及肌肉繃緊的反射不適。由於病變受損結構與病理不同,加劇坐骨神經痛的動作及習慣也各有不同:久坐、久站、長時間步行、咳嗽、打噴嚏、做家務操勞等皆可能出事。自行服藥或「自療」未必針對到問題根源,或令徵狀惡化,應及早求診找出病源。

香港中華基督教青年會設有腰痛與坐骨神經痛評估及治療服務,由12月27日至2022年1月15日提供優惠。物理治療師會運用脊椎手法治療、針灸及衝擊波治療控制疼痛,再配合水中治療及普拉提運動鞏固深層腰肌,減低徵狀反覆的機率。

查詢:2783 3616

網址:bit.ly/3oFLJLz

文:黃愉豪(香港中華基督教青年會一級物理治療師)

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