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「家庭氣泡」勝餐廳clean zone 食肆環境 空調系統 難有效防控

【明報專訊】不少地區陸續制訂「後疫苗時代」對策。港府月初公布將推出「疫苗氣泡」,以注射疫苗為條件,食肆進餐、探訪公立醫院及老人院、參與宗教活動等場合,人數或場地限制將獲放寬。

「疫苗氣泡」可否成為控制疫情、恢復社交和商業活動的良方?還是本末倒置、不切實際?

何謂「疫苗氣泡」?感染及傳染病科專科醫生林緯遜解釋,是將免疫水平或感染風險相若的人聯結在一起,從而減低病毒在此群體流行或者傳播風險。

倒果為因 「接種率高才可放寬」

政府將「疫苗氣泡」計劃與放寬防疫條件掛鈎,有市民感覺是政府強迫接種疫苗。林緯遜亦認為,放寬防疫措施不是誘因,形容這是將因果關係倒轉。「接種率高才可以放寬,而不是放寬來等你去打疫苗!」他用以色列為例,當逾半國民已接種疫苗後,當地政府最近取消戶外戴口罩的規定。當地在2月時推出「綠色通行證」(Green Pass),與「疫苗氣泡」概念類似,容許已完成接種兩劑疫苗的市民出入餐廳、戲院、體育場所、健身室等,但以色列較為有系統地開展計劃,且一早對公眾解說。

林緯遜相信,政府在疫苗計劃接種初期,或已有「疫苗氣泡」的想法,但初期討論焦點集中在接種哪款疫苗,花很多精神時間去解釋疫苗異常事件、副作用;甚少提及放寬非藥物干預措施(例如限聚令、口罩令、餐飲處所限制)的想法,致令市民不理解有關措施;加上公布「疫苗氣泡」不足數天,政府又呼籲有意接種復必泰疫苗的市民,須於8月底前接種第一劑。「次序調轉了,感覺好似強迫你打……要快啲打完!其實政府一早已知疫苗有限期,不是這刻才知道。」

他認為,政府應預早向公眾講述抗疫藍圖或時間表,如「待疫情緩和,群體免疫上升,譬如打疫苗,就會逐步放寬非藥物干預措施」,然後才開展疫苗接種計劃,相信市民接受程度會提高。

餐廳出出入入 氣泡好快爆

「疫苗氣泡」另一個焦點,是餐廳可放寬現有防疫限制,已接種疫苗的人亦可獲安排至clean zone。呼吸系統專科醫生梁子超不諱言,以放寬餐廳堂食人數作為其中一個「疫苗氣泡」措施,對疫情防控實際作用不大,「餐廳每日有人出出入入,作為氣泡好快會爆破,(措施)只是變相吸引人打針」。

他續指,部分餐廳狹窄,難將已注射及未注射疫苗的顧客用clean zone完全分開。再者空氣循環、空調系統亦難以達到像醫院隔離病房的安排,形容「在民營地方不可以將醫院dirty team的概念放入去,實際上做不到」。

阻截家庭內傳播 減社區爆發

梁子超認為,若想推行「疫苗氣泡」,不宜以餐飲場所為切入點,而是以家庭為基礎;因要形成疫苗氣泡,場所必須是有穩定邊界的社會團體(social groups),而家庭、安老院舍正正屬「現成氣泡」。由於氣泡內成員生活圈子、活動較集中,當氣泡內所有人都接種疫苗,可減低將病毒由社區帶入家庭的風險,「若整個家庭有疫苗覆蓋,就算(疫苗)沒有100%保護率,不幸染病的病情嚴重度都可降低」。

他續指,當愈來愈多家庭均有接種疫苗,疫苗覆蓋則可擴大至延伸家庭、不同朋友圈子,甚至工作場所,「可保護各個家庭回復一定社交活動,減低大時大節聚會出現大型群組風險,大家都無咁驚」 !

他補充,家庭內傳播是新冠病毒其中一個常見傳播模式,以內地為例,疫情初期有約八成患者在家中受感染,「而家庭內傳播,難用社交距離措施處理」。若能從家庭着手控制疫情,可減低病毒再經樓宇垂直傳播爆發,甚至流入社區的風險,有助控制病毒在社區傳播。

文:李祖怡、姚穎彤

統籌:鄭寶華

編輯:梁小玲

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