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毛囊損難生髮 補肝腎救禿頭

【明報專訊】每日洗完頭後,掉落一大堆頭髮,頭頂髮絲愈來愈稀疏,髮界愈來愈闊,是脫髮禿頭警號?

西醫勸告,不正常大量脫髮反映身體某一方面出現毛病,要盡早求醫,否則持續惡化,頭髮未必可重新長出。中醫則認為與肝腎脾損耗有關,要戒辣戒甜少煎炸食物,調節作息。

■西醫說:「暫時未有大型醫學證明咖啡因洗頭水可防脫髮。」

■張苗(明德國際醫院皮膚及性病科專科醫生)

■10萬個毛囊 每日脫髮約100條

問:甩多少頭髮,才算不正常?

答:亞洲人頭皮約有10萬個毛囊,比白人及黑人少。每個毛囊可長出3至4條頭髮。頭髮生長周期分3個階段︰生長期、退化期及休止期。毛囊在休止期時,會逐漸萎縮,頭髮脫落,之後會重新長出頭髮,是一個循環。九成頭髮處於生長期,其餘頭髮屬於另外兩個階段,每日會脫落100條左右。超過這個數目,有可能是不正常脫髮。頭髮生長周期會隨年齡增長,而逐漸減少甚至停止。

女性脫髮徵狀有別於男士,鮮會變成地中海,而是前額至頭頂的頭髮變得稀疏,髮界漸闊。出現大量脫髮前,頭髮開始變幼,不少女士在束馬尾時發覺髮量變少,或洗頭後見到大量甩頭髮,因而求醫。

■不正常脫髮 身體響警號

問:電髮、染髮會導致不正常脫髮?

答:電髮及染髮不會導致大量脫髮,除非是對電髮藥水或染髮劑過敏,引起皮膚發炎,否則最多只是令頭髮乾旱易斷。其實,不正常脫髮反映了身體某一方面出現毛病,常見是以下4種類型脫髮:

‧ 疤痕性脫髮:頭髮毛囊受病菌感染或免疫系統出問題,如真菌感染、濕疹、牛皮癬、扁平苔癬、紅斑狼瘡等引發炎症;若發炎嚴重,頭皮會留有疤痕,毛囊受到破壞,不能再長出新頭髮

‧ 休止期脫髮:身體因不同原因,如分娩、壓力、缺鐵性貧血、甲狀腺功能下降、營養不均,或因藥物影響,如化療藥或口服維他命A酸等,令頭髮生長周期失衡,頭髮提早進入休止期,或損害毛囊健康,原先長出3至4條頭髮,慢慢減少

‧ 荷爾蒙脫髮:受家族遺傳影響,頭髮毛囊對男性荷爾蒙DHT(Dihydrotestosterone)反應較大,縮短頭髮生長周期;另外,女士進入更年期,脫髮情况更明顯

‧ 斑禿:局部禿頭,有可能會蔓延至全頭;與自身免疫疾病有關

然而,女士大量脫髮原因,大多數是混合式出現,如荷爾蒙脫髮加上缺鐵性貧血,故女士治療脫髮較男士複雜。

■女性脫髮成因複雜 外塗內服對症下藥

問:如何治療脫髮?生髮水有效嗎?

答:女士脫髮成因較複雜,醫生除了臨牀檢查頭皮外,或需要抽血及抽取小量頭髮,作髮根分析檢查。疤痕性脫髮最難醫治,醫生先處理令頭皮發炎的成因,可能要注射或外塗類固醇消炎;而受損的毛囊未必可以長出新頭髮。即使考慮植髮,也要在病情穩定後1至2年後再作評估。

治療休止期脫髮,要先找出脫髮成因,如缺鐵性貧血患者要補充鐵質,或停服導致脫髮的藥物等。當問題解決後,頭髮自然可再長出來。

針對荷爾蒙脫髮,女士的第一線治療是米諾地爾(Minoxidil)外用藥,可以延長生長期頭髮的壽命,以及令新生頭髮更粗壯。但使用首兩個月,藥物會促使休止期頭髮脫落,這段期間脫髮會更明顯,至3至6個月後,髮量才開始有改善。但只約五成人效用明顯,並非人人有效。另外,心臟病、血壓低、懷孕及對Minoxidil過敏者,不宜用此藥。

而口服藥菲那雄胺(Finasteride),可降低毛囊對男性荷爾蒙DHT的敏感度,減少脫髮。不過,藥物只適合男士及收經後女士。因有生育能力的女士服用後,有可能導致畸胎。無論是口服藥或外用藥也要醫生處方。

對付斑禿,則可外塗或口服抑壓免疫系統的藥物。

■西醫:預防貼士

■咖啡因洗頭水防脫髮?欠足夠醫學證明

不正常脫髮,若持續不理,毛囊細胞不能健康生長,長遠會受損及纖維化,變為疤痕性脫髮。因此當察覺有不正常脫髮時,要盡早求醫,尤其是皮膚同時出現紅腫、疼痛、痕癢或膿胞等,可能是皮膚發炎。

要預防脫髮,首要做好護理,坊間出售咖啡因洗頭水或無矽洗頭水,聲稱可防止脫髮,但張苗指出,暫時未有大型醫學證明咖啡因洗頭水可防脫髮,而洗頭水中的矽,只會令頭髮順滑亮麗,與脫髮無關。

另外,很多人擔心每日洗頭會加速脫髮,寧願數天洗一次,但這樣做反令油脂積聚在頭皮,增加發炎風險。

■中醫說:「嗜辣嗜甜、壓力及熬夜,傷及肝、腎及脾胃,令頭髮欠缺營養,枯萎脫落。」

■潘咨遐(註冊中醫)

■肝腎不足血氣虛 頭髮乾枯易脫落

問:以中醫角度來看,為何會大量脫髮?

答:中醫認為頭髮健康與肝、腎、脾及氣血有關,脫髮分以下證型:

‧ 肝腎不足:屬遺傳性脫髮居多,加上壓力大,睡眠質素差,損害肝腎健康。「肝藏血,腎藏精」,而精血是同源,可以相互轉化,故肝腎不足減低身體造血能力,導致氣血不足,未能把營養運送到頭髮,令頭髮枯萎脫落。

‧ 濕熱蘊結:患者以男性居多,主要與飲食不節有關,因嗜辣及甜食,會損耗脾胃功能,未順利運化水氣,濕氣儲在身體,再加上熱氣食物,慢慢積為濕熱,體內濕熱會上升至頭頂,令頭皮及頭髮油膩、瘙癢及頭屑,甚至脫落。另外,脾胃是後天之本,負責把營養運化全身,若脾胃功能欠佳,營養也送不到頭髮。

‧ 血熱風燥:多發生於青壯年,因生活緊張或常熬夜,耗傷陰液,導致陰虛內熱。血熱生風,風熱會升上頭部,令頭髮得不到陰血滋養。或因常用冷水洗頭或冷風吹頭,導致風邪入侵把熱鬱於體內,長期如此便會引起燥熱,令髮根乾枯易脫落。

‧ 血虛風燥:因久病或血熱風燥,長時間沒治理,傷營氣耗血;另外婦女產後血虛,頭髮失去滋養,亦會枯乾脫落。

■壓力大肝火旺 頭髮疏落轉白

問:不正常脫髮,哪些女士較高危?

答:女性在更年期前後較容易出現脫髮,因為腎氣漸衰,易出現血虛,頭髮逐漸失去營養,慢慢脫落。不過,近年很多年輕女士,工作壓力大,加上常食熱氣食物,引發燥熱體質,一樣會有脫髮問題。

有一名約30歲女病人,從事銀行工作,因為壓力大令肝火上升,睡眠質素差、脾氣差、易累,每天飲6至7杯咖啡提神。咖啡屬熱氣飲品,長期大量飲用,上火情况更明顯,這名女病人不單出現白髮,頭頂髮絲更開始疏落,界位變闊。求醫服藥治療近一年,情况才有所改善。

■調理臟腑配以針灸 毛囊健康頭髮再生

問:中醫如何治療脫髮?

答:要服藥調理身體,若身體功能正常,肝、腎、脾及氣血都正常,自然有望重新長出頭髮。同時可配以針灸,促進血液循環,改善毛囊健康,不過要頭皮禿髮位置落針,部分病人感到痛楚。

另外,用生薑片在禿髮位置摩擦至有微弱發熱感覺,適合頭髮偏乾的病人,因她們大多是血虛,生薑偏溫,有助促進血液循環,刺激毛囊長出頭髮;頭油偏多者通常是體內血熱引起,則宜用側柏葉煲水,塗在禿髮處,側柏葉有助涼血。

服藥、針灸及外塗多管齊下,一般3個月左右,便開始有改善。

■中醫:預防貼士

■作息定時 戒食肥甘厚味

預防大量脫髮,首要先戒口,避免常吃肥甘厚味的食物,多食補肝腎的食物,如黑豆及黑芝麻。其次是要有良好的作息時間,熬夜容易令人熱氣;而且睡眠不足會影響心情,引發肝火上升,最終成為燥熱體質。

另外,可多按摩頭皮,用十指在頭皮上向前或向後梳理頭皮,以及每日按壓相關穴位5至10分鐘(圖1)。

文:許朝茵

編輯:王翠麗

電郵:feature@mingpao.com

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