【明報專訊】今年的上海兩會上,上海市政協常委、瑞金醫院普外科主任鄭民華等20位上海市政協委員,共同提交了一份「關於在藥品集採(集中採購)背景下如何能夠用到療效好的藥物」的提案,引發全國輿論討論。其中指出,此次集採藥品存在抗生素過敏、血壓不降、麻醉藥病人不睡、腸道準備的瀉藥不瀉或者量不夠的情况。
除了上海,此次醫藥集採後,各地醫院都狀況頻發,記者詢問了數家公立醫院醫生,得到的結果非常統一,「集採藥藥效差」成為了醫生們的共識。
麻醉藥效降 針管扎不進
以前的麻醉藥,一支20元(人民幣,下同)左右。此次醫藥集採把麻醉藥價格「打下來」,只剩幾元一支,沒想到也把藥效「打下來」了。「以前手術靜推(靜脈推注)5ml的麻藥,現在5ml後病人還在『活蹦亂跳』,基本都得再加一倍的藥量才能起效。」醫生說,術前麻不睡,術後卻又醒不了。「一般需要等病人清醒之後才算手術成功。以前可以預估蘇醒時間,現在完全無法推測,我們只能傻等。」
除了麻醉藥,針管也成為「重災區」。在醫院工作了幾十年的護士長也表示:「剛開始換這批針管的時候,還以為我歲數大了找不到人家血管,針都扎不進去。結果年輕小護士們也說扎不進去,還經常有針頭被扎歪了,扎好幾針也進不去的情況,病人們誰能樂意呢。有個小孩子手都扎腫了,我們最後給人扎的腳,家長在旁邊都開始罵人了。」
兒科醫生們也訴起了苦:「最近給孩子們開藥,尤其是阿奇黴素,醫院藥房裏2元一支人家也不用,家長們都自費在外面(藥店)買。」除了阿奇黴素,治療肺炎用的國產抗生素也被嫌棄,醫生無奈地說,「也不只是療效問題,許多藥品還有一定的副作用,會給肝腎都帶來負擔。藥品效果差,一粒不行就兩粒三粒……對兒童和老年人來講身體也是負擔。」
兒科醫生:家長寧用外購藥
對此情況,國家醫保局聯手多個部門於1月21日赴上海當面聽取政協委員、專家關於藥品集採的意見建議。這次調查由國家醫保局副局長施子海帶隊,到了上海的瑞金醫院、中山醫院、仁濟醫院等醫療機構調研情況,調查最終會形成調研報告,可能會向社會公布部分內容。