少女刺穿動脈致癱瘓 家屬引文獻專家意見 質疑當局報告不專業

16歲少女去年11月因橫貫性脊髓炎在聯合醫院洗血,被刺穿動脈引發右腦中風、左半身癱瘓。聯合醫院委託第三方專家檢討事件,院方認為事件屬「非常罕見併發症」,不涉及人為疏忽,不視作「醫療事故」。家屬翻查醫學文獻及諮詢本港資深外科醫生意見後,發現院方處理刺穿血管方法,與文獻相違背,家屬質疑負責撰寫報告的醫生沒有盡專業責任,批評醫管局處理事件沒有誠意。

少女的兄長陳先生今天在立法會議員涂謹申、關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌陪同下,會見記者,針對院方的第三方專家報告提出數點質疑。

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專家報告由醫院管理局兒科中央統籌委員會副主席蘇景桓撰寫,報告認為當時聯合醫生無論在處理刺穿血管後的方法,還是轉介少女至伊利沙伯醫院胸肺外科跟進,都是適當的。然而,家屬翻查外國醫學文獻,該批文獻均指出如懷疑口徑大於2.33毫米的導管置入位置錯誤,應將導管留在原位,不應拔出,並透過影像確認出血位置,並修補血管;而根據醫療報告,聯合的醫生在懷疑位置不當後,即時為少女拔出4毫米導管,做法明顯與文獻指引相違背。

蘇景桓在報告中指出,從沒有文獻記載因被刺穿鎖骨下動脈而引致中風,亦未能解釋原因。但家屬發現由1977年至2009年,至少有5份醫學文獻提及因刺穿鎖骨下動脈而引致中風的病例。陳先生質疑蘇景桓在撰寫報告時,未有全面查閱文獻,沒有盡其專業責任,「當日沒有找(文獻)?打發我們?」

少女動脈被刺穿後,出現血壓過低,當時醫生為她注入一公升生理鹽水。家屬翻查文獻發現,英國權威心臟外科專家曾嚴厲批評這種做法,因為可隨時致命,認為應先找出出血位置並控制情況。

另外,醫生在事發當日早上9時40分,懷疑導管置入位置出錯,惟直至11時27分才為事主進行血管造影掃描,家屬質疑院方未有即時為少女檢查刺穿位置。家屬亦質疑院方為何轉介少女往胸肺科,而非血管外科修補血管。

協助病人家屬的涂謹申認為,醫管局應重新檢視有關專家報告,包括要求外國權威專家審視,他期望負責撰寫報告的蘇景桓與家屬會面。

彭鴻昌協助家屬邀請年資達40年、曾任職醫管局的私人執業外科專科醫生就報告提供意見。彭引述該醫生稱,聯合醫生在事發後拔出導管的做法「不恰當」,關注醫生在察覺刺穿動脈的意識不足,該醫生亦指刺穿靜脈引致中風的情況少見,但「不是完全沒有出現過」。

少女因中風導致右腦大部分組織受損,左身癱瘓。陳先生表示,妹妹於6月初完成最後一次腦部手術,並修補頭骨,她目前可自行呼吸,與人對答,但聲音沙啞;上周移除鼻胃喉,現可進食,例如粥、碎菜及魚柳,現時積極接受物理治療及職業治療試嘗試訓練肌肉,學習重新站立。

聯合醫院回應傳媒查詢稱,第三方專家的報告認為,該院醫生當日在超聲波儀器引導下,將中央靜脈導管置於病人右頸內靜脈,曾抽取血液以確認導管被放置於頸內靜脈而非動脈,估計是金屬導引線或擴張器穿過頸內靜脈至鎖骨下動脈,導致血胸。專家認為事件屬於非常罕見併發症。

院方又指,專家完成檢視後,聯同醫院管理層與病人家屬會面,詳細解釋檢討結果,並於今年4月舉行記者會向公眾解釋事件。院方向少女及其家人再致以深切歉意及慰問。院方會繼續跟進事件,並為少女及其家人提供所需協助。

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