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【醫療事故紀律聆訊】「紗布封喉」致病人窒息亡 護士稱未查問指引 被質疑責任感不足 (15:28)

九龍醫院「紗布封喉」致喉癌康復者窒息死亡的嚴重醫療事故,護士管理局今日繼續紀律聆訊,研判12名涉事護士是否專業失德。

事發2011年,當時患有咽喉癌的73歲王姓男病人6月在伊利沙伯醫院接受咽喉切除手術,醫院為他開氣管造口協助呼吸,用紗布遮蓋氣孔,以防有異物掉進影響呼吸。病人其後轉至九龍醫院接受跟進治療。11月14日凌晨零時50分,病人心跳及脈搏停頓,搶救無效。

事故調查委員會2012年調查報告指出,院方誤將死者喉部的永久性造口當成臨時造口,用紗布封實造口,批評主診醫生及護士警覺性低,缺乏經驗,惟死因庭於2013年裁定事件為意外。

去年底,護士管理局受理死者兒子王冰芸的投訴,重新調查案件。王冰芸今日亦有到場旁聽,指事件已擾攘多時,期望事件盡快有個交代,又認為有人需要為事件負責。他表示,不清楚怎樣的處罰對業界來說是重,不知道收警告對涉事護士有什麼影響。他又透露,近期再次收到醫委會的信件,同樣表示希望跟進事件。

今天首位作供的涉事護士吳幗敏,是11月8日死者入院時的負責護士。她表示,病人在伊利沙伯醫院出院紀錄中並無任何紀錄顯示病人的喉嚨造口為永久性,故以處理臨時造口做法處理。她又說,病人入院時,該造口被紗布蓋住,並用膠紙上下封實,巡房醫生亦從沒有指出用紗布覆蓋造口有不妥,故她一直以為造口是一個待癒合傷口,其後處理造口時亦用膠紙封實,而不是用永久造口的「巾仔」覆蓋。吳強調,在處理造口傷口時,會留意上一手同事做法,再觀察病人的分泌物多少等情況,再判斷用什麼厚度的紗布去處理傷口,但未有詢問院方處理造口傷口的指引或做法。

王冰芸曾向另一鄭姓護士投訴,稱父親造口紗布的處理方式可能有問題,要求見醫生。吳幗敏稱在接收鄭的投訴時,未有詢問投訴詳情及王想要見醫生的原因。

護管局質疑吳在接收病人時,只觀看其出院紀錄,而非整份醫療報告,在不確定病人造口是臨時還是永久的情況下,並未有即時詢問院方指引或向醫生確認,質疑其責任感不足。被問到有沒有紀錄病人痰量以便交更,吳多次稱自己有紀錄,「唔知其他人有無」,其後又改口稱同事有口頭上交代,但沒有書面紀錄。控方亦質疑,吳在觀看紀錄後,知道死者曾進行氣管切除手術,但亦沒有向醫生確認其狀況,否則有可能發現死者的造口為永久性。

首次聆訊已於去年11月召開,為護管局歷來涉及最多護士、最大規模的紀律聆訊。由於涉事人數眾多,聆訊轉到香港醫學專科大樓舉行,控罪一旦成立,最嚴重處分為除牌。聆訊下午繼續。

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Posted by 明報即時新聞 on 2016年1月17日

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