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醫生警告:亂用消毒膠布給兒童包紮 後果可極嚴重 蘇州女童小傷變截肢 你要注意4個要點 (23:39)

一般市民在手指受傷後,都會用消毒膠布(台灣及中國稱:創可貼)包紮。不過,蘇州有個案顯示,如果包紮不當,後果會非常嚴重,甚至遺憾終生。

《揚子晚報》報道,蘇州一家醫院前日收治了一位4歲女童。醫生檢查發現,該女童左手中指的末節發黑,已經壞死多日,需要進行截肢手術,以防止病情進一步惡化。令人意想不到的是,女童手指壞死,只是因為受傷後,貼了張小小的消毒膠布。

受傷女童雯雯(化名)由奶奶帶往當地一間醫院接受治療。奶奶說,4月25日早上,她在家洗衣服,雯雯獨自一人在一旁玩耍。當時,雯雯用嘴巴允吸啃咬手指。玩了一會後,她就跑過去告訴奶奶,左手中指被自己咬破了。當時,奶奶用了一張消毒膠布為她包紮了一下。

後來,由於擔心消毒膠布鬆掉脫落,雯雯就自己又用布條將手指上的消毒膠布包紮了起來。兩天後,再打開手指上布條和消毒膠布,發現手指的末端已經發黑。如今,她的左手中指有明顯的腫脹,其末節則已經萎縮,明顯短於左手伸出的其他幾隻手指,其末端發黑變硬,就像碳化了一般,在末端形成一個炭黑色的錐形。

奶奶獲醫生告知,雯雯受傷的手指末端骨頭尚好,但肌肉已壞死。負責診治的醫生鄧偉宣布不幸的消息:「這個肯定要截肢了。截肢後,雯雯的左手至少將丟失5%的功能。將來,一些精細工作無法順利開展,比如電腦打字等等。當然,特別是外形的殘缺,對一個女孩子來說,可能傷害更大。」

鄧醫生表示,雯雯的個案並非孤立,過去也曾有患者因使用消毒膠布不當而需要截肢。「這樣的情況,已經不是第一次發生了。因為包紮太緊,造成手指末端血流不暢。一般來說,受傷之後,手指會有腫脹等不適感。而包紮太緊,造成手指末端血流不暢、壞死,給人的感覺也會是腫脹等不適感。同一個感覺,如果是兒童,可能就意識不到危險的存在。」 

接著,鄧醫生道出一般市民需要關注的問題:原來大部分人錯用消毒膠布給兒童包紮。「我們一般不建議給兒童用消毒膠布,特別是在手指、腳趾上用消毒膠布進行環狀包紮。如果包紮太緊,容易造成手指和腳趾的血流不暢,傷口痊癒速度慢。我們醫院裡,一般都不用消毒膠布,而是用紗布。紗布透氣,有利於傷口的癒合,而消毒膠布的通氣性則較差。」

鄧偉表示,他們一般建議,除了手指、腳趾外,身體其他部位如臉部、手臂腿腳部,可用消毒膠布,但最好不用環狀包紮這種方式。特別是孩子,皮膚肌肉鮮嫩,如果包紮太緊,容易造成傷害。

消毒膠布的正確用法(蘇州吳中區越溪的醫院鄧偉):

1)在使用消毒膠布前,先要檢查傷口內是否留有污物。消毒膠布要保持乾爽,弄濕後要馬上更換,否則相當於把傷口浸泡在水裡,不但起不到保護作用,反而成了細菌滋生的溫床,不利於傷口癒合。

2)消毒膠布的使用時間不能太長,因為外層的膠布不透氣,可導致傷口感染。另外,貼的時候鬆緊要適度,纏得太緊,會使傷口不透氣而引發厭氧菌感染,還容易使受傷部位的血液循環受阻而發生缺血性壞死。

3)消毒膠布只適用於較為表淺、不需要縫合、傷口整齊乾淨、出血不多的小傷口。深而窄的傷口,例如被鐵釘、刀尖等紮傷,則不能用消毒膠布包紮,而應在止血後使傷口暴露,以防破傷風桿菌感染傷口。

4)如果是已經感染或潰爛的傷口,創面上有膿液或分泌液,貼上消毒膠布只會造成分泌物引流不暢,有利於細菌的生長繁殖;創傷太嚴重的傷口在清創處理以前,也不宜使用消毒膠布;燙傷或腳癬等炎症的傷口,也不適合用消毒膠布。

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Posted by 明報即時新聞 on 2015年5月6日

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